Aplicabilidade do teste do degrau na avaliação da aptidão física de mulheres com sintomas de doença venosa crônica: estudo transversal / Applicability of the step test for physical fitness assessment of women with chronic venous disease symptoms: a cross-sectional study

Resumo Contexto A doença venosa crônica (DVC) pode impactar a aptidão física dos indivíduos. Algumas medidas e testes de aptidão são aplicados para avaliar essa condição em pessoas com DVC, sendo alternativas simples, rápidas e menos dispendiosas de avaliação comparadas a métodos laboratoriais. Objetivos Avaliar a aplicabilidade do teste do degrau de 4 minutos, correlacionando seus resultados com os de outras medidas e testes aplicados a pessoas com sintomas de DVC. Métodos Estudo descritivo transversal realizado com 47 mulheres ativas com sintomas de DVC, participantes de programas públicos de exercícios físicos e recrutadas por demanda espontânea. Foi realizada avaliação clínica da doença, e foram coletados dados sociodemográficos, medidas de perimetria de panturrilha e goniometria de tornozelo, teste ponta do pé e teste do degrau de 4 minutos. As mulheres já eram familiarizadas com o implemento utilizado. Resultados O teste do degrau apresentou correlações significativas (p < 0,05) com as medidas de panturrilha (r = 0,31 e 0,32), flexibilidade (r =0,48 e 0,47) e teste ponta do pé (r = 0,33 para n.º de repetições e 0,42 para velocidade de execução), além de correlação inversa com a gravidade da doença (r = -0,29). Correlações significativas também foram encontradas por faixa etária (r = 0,60 e 0,54, para perimetria de panturrilha em idosos) e por classificação nos testes e medidas (r = 0,19 para o teste ponta do pé e r = 0,29 para flexibilidade de tornozelo). Conclusões O teste do degrau se mostra aplicável, e sua utilização, em conjunto com outros testes de aptidão, permite uma avaliação mais completa de mulheres ativas com sintomas de DVC.

Abstract Background Chronic Venous Disease (CVD) can seriously impact physical fitness. Certain measures and aptitude tests can be employed to evaluate this condition in people with CVD that are simple, quick, and less expensive alternatives when compared to laboratory methods. Objectives To evaluate the applicability of the 4-minute step test, correlating its results with those of other measures and tests used with people with CVD symptoms. Methods Cross-sectional descriptive study carried out with 47 active women with CVD symptoms who participate in public physical exercise programs and were recruited by spontaneous demand. After clinical evaluation of disease stage, sociodemographic data were collected and calf circumference measurements, ankle goniometry, the tiptoe test, and the 4-minute step test were conducted. The women were already familiar with the apparatus used. Results The step test showed significant correlations (p<0.05) with calf measurements (r=0.31 and 0.32), flexibility (r=0.48 and 0.47), and the tiptoe test (r=0.33 for number of repetitions and 0.42 for speed of execution), in addition to an inverse correlation with disease severity (r=-0.29). Significant correlations were also found by age group (r=0.60 and 0.54, for calf circumference in the elderly) and by classification in tests and measurements (r=0.19 for the tiptoe test, and r=0 .29, for ankle flexibility). Conclusions The step test proved applicable and its use in conjunction with other aptitude tests offers a more complete evaluation of active women with CVD symptoms.

Disfunção sexual após tratamento para o câncer do colo do útero / Disfunción sexual después del tratamiento del cáncer cervical / Sexual dysfunction after cervical cancer treatment

RESUMO Objetivo Descrever as características sociodemográficas, clínicas e relacionadas à vida sexual e identificar a disfunção sexual em mulheres após o tratamento do câncer do colo do útero. Método Estudo transversal que incluiu mulheres com idade ≥18 anos e conclusão do tratamento de três meses. Foram utilizados dois instrumentos: formulário com informações sociodemográficas, clínicas e relacionadas à vida sexual; e o Índice da Função Sexual Feminina para avaliar a função sexual das participantes sexualmente ativas, sendo valores do escore ≤26 classificados como disfunção sexual. A estatística descritiva foi utilizada para verificar associações através do teste de Mann-Whitney e qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados Do total de 46 mulheres, 15 (32,61%) mantiveram relações sexuais após o tratamento e oito tiveram indicativo de disfunção sexual (escore de 21,66; desvio padrão=7,06). Os tipos de tratamento (p=0,03) e de radioterapia (p=0,01), e o estadiamento da doença (p=0,02) interferiram na função sexual. Os domínios do Índice da Função Sexual Feminina mais afetados foram lubrificação (p=0,03) e dor (p=0,04). Conclusão A disfunção sexual esteve presente nas mulheres estudadas com impacto negativo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo Describir las características sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la vida sexual e identificar la disfunción sexual en mujeres después del tratamiento del cáncer cervical. Método Estudio transversal que incluyó mujeres de ≥18 años y la finalización del tratamiento de tres meses. Se utilizaron dos instrumentos: formulario con información sociodemográfica, clínica y relacionada con la vida sexual; y el Índice de Función Sexual Femenina para evaluar la función sexual de las participantes sexualmente activas, con valores de puntuación ≤26 clasificados como disfunción sexual. Se utilizó estadística descriptiva para verificar las asociaciones mediante la prueba de Mann-Whitney y la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Resultados De un total de 46 mujeres, 15 (32.61%) tuvieron relaciones sexuales después del tratamiento y ocho tuvieron una indicación de disfunción sexual (puntaje 21.66; desviación estándar=7.06). Los tipos de tratamiento (p=0.03) y radioterapia (p=0.01), además de la estadificación de la enfermedad (p=0.02), interfirieron con la función sexual. Los dominios del índice de función sexual femenina más afectados fueron la lubricación (p=0.03) y el dolor (p=0.04). Conclusión La disfunción sexual estuvo presente en las mujeres estudiadas, con un impacto negativo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective To describe the sociodemographic and clinical characteristics and those related to the sexual life, and to identify sexual dysfunction in women after cervical cancer treatment. Method Cross-sectional study including women aged ≥18 years and completion of the three-month treatment. Two instruments were used: form with sociodemographic, clinical and sexual life-related information; and the Female Sexual Function Index to assess the sexual function of sexually active participants, with score values ≤26 classified as sexual dysfunction. Descriptive statistics was used to check associations through the Mann-Whitney test and Pearson's chi-square test or Fisher's exact test. Results Out of a total of 46 women, 15 (32.61%) had sexual intercourse after treatment and eight had an indication of sexual dysfunction (score 21.66; standard deviation=7.06). The types of treatment (p=0.03) and of radiotherapy (p=0.01), in addition to the staging of the disease (p=0.02) interfered with the sexual function. The most affected domains of the Female Sexual Function Index were lubrication (p=0.03) and pain (p=0.04). Conclusion Sexual dysfunction was present in women studied and had a negative impact on quality of life.

Low level of physical activity and sedentary behaviour in elderly: a systematic review of the parameters / Baixo nível de atividade física e comportamento sedentário em idosos: uma revisão sistemática dos parâmetros

Abstract Sedentary behavior tends to increase with aging and several studies have focused on analyzing the components which may influence this pattern of behavior. Indirect and direct measuring have been used to determine the relative parameters to this phenomenon while there is no consensus about which parameter should be adopted to conceptualize sedentary behavior, making difficulty to establish comparisons among the studies on this population. The aim of this study was to systematically review the characterization of low level of physical activity and sedentary behavior in studies with older people. Electronic search on Scielo, LILACS, MEDLINE, PubMed, and ISI Web of Knowledge was carried out. Selection of the studies included: original manuscripts, with elderly analyzing sedentary behavior or low-level pf physical activity through direct and indirect measure. Search initially screened 190 manuscripts yielding 10 relevant studies. Questionnaire, self-reported questionnaire and accelerometer were the instruments used in the studies. Sedentary behavior or low level of physical activity was characterized by analyzing sitting time, physical activity on leisure time, counts per minute, engaging in moderate or vigorous intensity during day or performing physical activities with MET <1.5. There is no standardization of the parameters adopted to characterize sedentary behavior on studies, generating divergent results and making it difficult to establish comparisons.

Resumo O comportamento sedentário tende a aumentar com o envelhecimento e vários estudos têm se concentrado em analisar os componentes que podem influenciar esse padrão de comportamento. A mensuração indireta e direta tem sido utilizada para determinar os parâmetros relativos a esse fenômeno, enquanto não há consenso sobre qual parâmetro deve ser adotado para conceituar o comportamento sedentário, dificultando a comparação entre os estudos sobre essa população. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a caracterização do baixo nível de atividade física e comportamento sedentário em estudos com idosos. Pesquisa eletrônica no Scielo, LILACS, MEDLINE, PubMed e ISI Web of Knowledge foi realizada. Seleção dos estudos incluídos: manuscritos originais, com idosos analisando comportamento sedentário ou baixo nível de atividade física por meio de medida direta e indireta. A pesquisa inicialmente selecionou 190 manuscritos, resultando em 10 estudos relevantes. Questionário, questionário de autorrelato e acelerômetro foram os instrumentos utilizados nos estudos. Comportamento sedentário ou baixo nível de atividade física foi caracterizado pela análise do tempo sentado, atividade física no lazer, contagens por minuto, intensidade moderada ou vigorosa durante o dia ou atividades físicas com MET <1,5. Não há padronização dos parâmetros adotados para caracterizar o comportamento sedentário em estudos, gerando resultados divergentes e dificultando estabelecimento de comparações.

Development and validation of an equation to estimate body fat in elderly women / Desenvolvimento e validação de uma equação para estimar a gordura corporal em mulheres idosas

Abstract The purpose of this present study was to develop and validate a prediction equation for body composition assessment using anthropometric measures of elderly women. This is cross-sectional correlational study with 243 older women ± 64.5 years old and body mass index (BMI) ± 28.70 kg/m². For the development of the equation it was utilized the method of hold-out sample validation. The participants were randomly divided into equation development group (96 elderly women) and a group for validation (147 elderly women). Total body mass, height, waist and hip circumferences, ratio waist-hip ratio and BMI were measured. The whole-body dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) assessed body composition (percentage of body fat, fat mass, and fat-free mass). The equations were developed using multiple linear regression, with validation by the stepwise method; the comparison of the equations was analyzed by the paired Student's t test and the analysis of residual scores by the method of Blant and Altman. The New Equation presents a strong correlation (R = 0.83) and (R² = 0.69), and a standard error of estimation equals to 3.21% for percentage body fat prediction. The mean difference between the estimations of percentage body fat from DXA and the New Equation was 0.11% (t(0,180); P = 0.850). Therefore, the New Equation had an accuracy of 93.5% and a total error of 1.8%. The body fat estimation in older women using this New Equation based on BMI and age is valid and accurate.

Resumo O objetivo do presente estudo foi desenvolver e validar uma equação de predição para avaliação da composição corporal utilizando-se medidas antropométricas de idosas. Este é um estudo transversal e correlacional com 243 idosas ± 64.5 anos de idade e índice de massa corporal (IMC) ± 28.70 kg/m². Para o desenvolvimento da equação utilizou-se o método de validação hold-out. As participantes foram divididas aleatoriamente em um grupo para desenvolvimento da equação (96 idosas) e um grupo para validação da equação (147 idosas). Massa corporal total, estatura, circunferências da cintura e quadril, relação cintura-quadril e IMC foram mensurados. A absorciometria por raios-X com dupla energia (DXA) para todo corpo foi utilizada para avaliação da composição corporal (percentual de gordura, massa gorda e massa livre de gordura). As equações foram desenvolvidas utilizando a regressão linear múltipla, com validação pelo método stepwise; a comparação das equações foi realizada pelo Teste T para amostras pareadas e análise dos escores residuais por meio do método de Bland e Waltman. A Nova Equação apresentou uma forte correlação (R = 0.83) e (R2 = 0.69), e uma estimativa de erro padrão de 3.21% para predição do percentual de gordura. A diferença média entre as estimativas de percentual de gordura pelo DXA e Nova Equação foi de 0.11% (t(0,180); P = 0.850). Assim, a Nova Equação teve uma precisão de 93.5% e um erro total de 1.8%. A estimativa do percentual de gordura em idosas usando a Nova Equação baseada no IMC e idade são válidos e precisos.

Quality of life in chronic venous disease women / Qualidade de vida em mulheres com doença venosa crônica

The aim of the study was to verify the relationship between physical function and quality of life in women with chronic venous disease. Physical function was evaluated by the tests: chair stand test (lower limbs strength), arm curl (upper limbs strength), 6-minute walk (aerobic fitness), back scratch (upper limbs flexibility), sit and reach (lower limbs flexibility), and time up-and-go (agility). Quality of life was assessed by The World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) questionnaire, which is composed by physical, psychologic, social, environmental, and global do-mains. For statistical analysis, the Pearson correlation coefficient was used with an alpha of 5%. Patients evaluated were 32 (61.27 ± 7.78 years). A significant correlation was observed between the physical domain of quality of life with the chair stand test (r = 0.46; p = 0.001), arm curl (r = 0.39, p = 0.002), and 6-minute walk test (r = 0.45; p = 0.001). Also, chair stand test presented low correlation with global quality of life (r = 0.36, p = 0.004). The physical domain of quality of life measured by the WHOQOL-BREF questionnaire is related to lower and upper limbs strength and physical fitness in women with chronic venous disease but presented weak correlation with the global domain of quality of life. Thus, in women with CVD, the muscular strength of lower and upper limbs, and physical fitness is correlated with the physical domain of quality of life

O objetivo do estudo foi verificar a relação entre capacidade física e qualidade de vida em mulheres com doença venosa crônica. A capacidade física foi avaliada pelos testes: sentar e levantar (força de membros inferiores), flexão de braço (força de membros superiores), teste de caminhada de seis minutos (resistência ae-róbia), alcançar as costas (flexibilidade de membros superiores), sentar e alcançar (flexibilidade de membros inferiores) e levantar ir-e-vir (agilidade). Qualidade de vida foi avaliada pelo questionário da Organi-zação Mundial de Saúde WHOQOL-BREF composto pelos domínios físico, psicológico, social, ambiental e global. Correlação de Pearson foi usada para verificar a relação entre as variáveis. O valor de alpha foi estabelecido em 5%. Foram avaliados 32 pacientes (61.27 ± 7.78 anos). Correlações significativas foram ob-servadas entre os domínios físico de qualidade de vida com o teste de sentar e levantar (r = 0.46; p = 0.001), flexão de braço (r = 0.39; p = 0.002), e teste de seis minutos de caminhada (r = 0.45; p = 0.01). Além disso, o teste de sentar e levantar apresentou fraca correlação com o domínio qualidade de vida global (r = 0.36; p = 0.004). Conclui-se que a resistência aeróbia e força muscular de membros superiores e inferiores tem relação com o domínio físico de qualidade de vida em mulheres com doença venosa crônica

Calidad de vida después del tratamiento del cáncer cervical / Quality of life after treatment for cervical cancer / Qualidade de vida após o tratamento do câncer do colo do útero

Objective: Identify the quality of life of women treated for cervical cancer according to their clinical and socioeconomic characteristics. Methods: This was a analytical study on women who were treated for cervical cancer by means of surgery, radiotherapy and chemotherapy. To evaluate their quality of life, the WHOQOL-bref questionnaire was applied. The Mann-Whitney test was used to investigate associations between domains and variables. Results: There were associations (p < 0.05) between the WHOQOL-bref domains and the variables of income, conjugal situation, leisure activities and treatment undergone. The physical and psychological domains were associated with overall quality of life (R = 0.54 and R = 0.63, respectively). Conclusions: Socioeconomic conditions and the type of treatment undergone influenced the quality of life of these women after their treatment. There is a need to increase the reach of cervical cancer screening among women who are less economically favored; and, after treatment, to offer alternative measures that soften the secondary effects.

Objetivo: Identificar la calidad de vida de las mujeres tratadas por cáncer de cuello uterino según sus características clínicas y socioeconómicas. Métodos: Este fue un estudio analítico sobre mujeres que fueron tratadas por cáncer de cuello uterino mediante cirugía, radioterapia y quimioterapia. Para evaluar su calidad de vida, se aplicó el cuestionario WHOQOL-bref. La prueba de Mann-Whitney se utilizó para investigar asociaciones entre dominios y variables. Resultados: Hubo asociaciones (p < 0.05) entre los dominios WHOQOL-bref y las variables de ingreso, situación conyugal, actividades de ocio y tratamiento. Los dominios físicos y psicológicos se asociaron con la calidad de vida general (R = 0.54 y R = 0.63, respectivamente). Conclusiones: Las condiciones socioeconómicas y el tipo de tratamiento sufrido influyeron en la calidad de vida de estas mujeres después de su tratamiento. Es necesario aumentar el alcance de las pruebas de detección del cáncer cervicouterino entre las mujeres económicamente menos favorecidas; y, después del tratamiento, ofrecer medidas alternativas que suavicen los efectos secundarios.

Objetivo: Identificar a qualidade de vida de mulheres após o tratamento de câncer do colo uterino, de acordo com suas características clínicas e socioeconômicas. Métodos: Trata-se de um estudo analítico com mulheres com câncer que foram tratadas com cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Para avaliar a qualidade de vida, aplicou-se o questionário WHOQOL-bref. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para investigar associações entre domínios e variáveis. Resultados: Houve associações (p < 0,05) entre os domínios do WHOQOL-bref e as variáveis renda, situação conjugal, atividades de lazer e tratamento realizado. Os domínios físico e psicológico foram associados à qualidade de vida global (R = 0,54 e R = 0,63, respectivamente). Conclusões: Condições socioeconômicas e o tipo de tratamento influenciaram a qualidade de vida dessas mulheres após o tratamento. É preciso aumentar o alcance do rastreio do câncer de colo do útero entre as mulheres que são menos favorecidas economicamente; e, após o tratamento, oferecer medidas alternativas que minimizam os efeitos secundários.

Mortalidade infantil por causas evitáveis em uma cidade do Nordeste do Brasil / Infant mortality due to avoidable causes in a city in Northeastern Brazil / Mortalidad infantil por causas evitables en una ciudad del Nordeste de Brasil

Estudo de corte transversal que objetivou descrever a ocorrência da mortalidade infantil em Recife (PE) entre 2000 e 2009, segundo causas evitáveis. A população foi composta pelos óbitos infantis de mães residentes na cidade do Recife e a classificação de evitabilidade adotou a Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva. Foi observado decréscimo no coeficiente de mortalidade infantil de 20,4 para 12,1 por 1.000 nascidos vivos. Do total de 3.743 óbitos registrados, 2.861 (76,4%) foram classificados como evitáveis. Destacaram-se os óbitos reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. A abordagem da evitabilidade auxilia nas discussões relacionadas à organização, qualidade e acesso aos serviços de saúde, bem como na identificação dos óbitos que poderiam ter sido prevenidos ou evitados por uma adequada atenção à saúde materno-infantil.

This is a cross-sectional study that aimed to describe the occurrence of infant mortality in Recife (PE) between 2000 and 2009, second to avoidable causes. The population composed of cases of deaths between 2000 and 2009 among the infants of mothers living in Recife. Deaths were classified as avoidable by using the List of avoidable causes of deaths resulting from interventions within the Brazilian National Health System (SUS). Descriptive statistics were used for data analysis. A decrease in the infant mortality coefficient from 20.4 to 12.1 per 1.000 live births was observed (reduction of 40.6%). From the total of 3.743 deaths registered, 2.861 (76.4%) were classified as avoidable. It was notable that 61.2% of the deaths could have been avoided through appropriate care for the woman during the pregnancy. An approach in which avoidability is analyzed may assist in discussions relating to organization, quality and access to healthcare service, and in identifying deaths that could have been avoided through appropriate mother-child healthcare.

Estudio de corte transversal cuyo objetivo ha sido describir el acaecimiento de mortalidad infantil en Recife (PE) entre 2000 y 2009, segundo causas evitables. El universo se constituye por las defunciones infantiles de madres residentes en la ciudad de Recife entre 2000 y 2009. La clasificación de muerte evitable adoptó la Lista de causas de muerte evitables por intervenciones del Sistema de Sanidad Pública. Para análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva. Se observó reducción en el coeficiente de mortalidad infantil de 20,4 a 12,1 por 1.000 nacidos vivos. Del total de 3.743 defunciones registradas, 2.861 (76,4%), se clasificaron como evitables. Se destacaron las defunciones factibles de reducción por adecuada atención a la mujer en la gestación. El abordaje de lo evitable de las defunciones aporta en las discusiones relativas a la organización, calidad de acceso a los servicios sanitarios así como en la identificación de las defunciones podrían haberse prevenidos o evitados por una adecuada atención a la sanidad materno-infantil.

Avaliação da completitude das variáveis do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – Sinasc – nos Estados da região Nordeste do Brasil, 2000 e 2009 / Live Birth Information System variable completeness evaluation in the Northeast Brazilian States, 2000 and 2009

Objetivo: avaliar a completitude do preenchimento das variáveis do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) nos Estados da região Nordeste do Brasil, nos anos de 2000 e 2009. Métodos: estudo descritivo, cuja população foi composta pelo total de registros de nascidos vivos no Sinasc; calculou-se o percentual de incompletitude para cada variável selecionada, de acordo com as classificações ‘excelente’ (incompletitude<5 por cento), ‘boa’ (5-9,9 por cento), ‘regular’ (10-19,9 por cento), ‘ruim’ (20-49,9 por cento) e ‘muito ruim’ (50 por cento ou mais). Resultados: maiores percentuais de incompletude foram encontrados para a variável raça/cor, destacando-se 20,5 por cento em Sergipe (2009); a variável sexo apresentou os menores percentuais de incompletitude (menos de 1 por cento); houve melhoria no preenchimento do número de consultas de pré-natal, cujo percentual de incompletitude variou de 8,9 por cento na Bahia (2000) a 0,7 por cento em Sergipe (2009). Conclusão: o Sinasc apresenta completitude de preenchimento classificada como boa a excelente, na maioria das variáveis analisadas.

Objective: To evaluate Live Birth Information System (Sinasc)variable completeness in the Northeast Brazilian States, in 2000 and 2009. Methods: descriptive study comprised of all live birth records held on Sinasc. Percentage incompleteness for each variable selected was calculated and judged by the following criteria: excellent (incompleteness < 5 per cent); good (5-9.9 per cent); fair (10-19.9 per cent); poor (20-50 per cent) and very poor (> 50 per cent). Results: the race/skin color variable had the highest percentages of incompleteness,reaching 20.5 per cent in Sergipe (2009). The gender variable had the lowest percentage of incompleteness (less than 1 per cent). Recording of the number of antenatal visits improved, with incompleteness ranging from 8.9 per cent in Bahia in 2000 to 0.7 per cent in Sergipe in 2009. Conclusion: This study’s results confirm that Sinasc has good to excellent completeness.

Condições de trabalho e morbidade referida de policiais militares, Recife-PE, Brasil / Working conditions and referred morbidity in military police officers, Recife-PE, Brazil

O objetivo foi analisar as condições de trabalho e a morbidade referida por Policiais Militares (PM) do Recife-PE. Estudo epidemiológico de corte transversal do qual participaram 288 PMs do Comando de Policiamento da Capital, Recife-PE. Os dados foram coletados mediante questionário semiestruturado, sobre aspectos sociodemográficos, morbidades referidas, demandas e controle no trabalho (Job Content Questionnaire). O perfil sociodemográfico revelou que a maioria dos PMs tinha 39 anos ou mais de idade, era cor parda ou negra (71,3 por cento), era casada (77,3 por cento), possuía dois ou mais filhos (63,7 por cento), tinha cursado até o ensino médio (64,9 por cento) e estava no nível econômico C1 e C2 (61,8 por cento). A maior parte identificou seu trabalho como de baixo controle (56,4 por cento), alta demanda física (53,9 por cento) e baixo suporte social (59,8 por cento). Sendo classificado para 27,8 por cento como de alta exigência; para estes os riscos de sofrimento psíquico e de doenças são maiores, necessitando mudanças na organização do trabalho. O maior tempo de serviço (OR=2,99) e a ausência de folgas semanais (OR=0,47) revelaram-se condicionantes mais importantes da morbidade referida. Sugere-se a utilização de estratégias que promovam maior integração social e cooperação entre os níveis hierárquicos superiores e os comandados, e redução da carga excessiva de trabalho.

Nível de atividade física e perfil sociodemográfico dos usuários dos ambientes públicos de atividades físicas na cidade de João Pessoa-PB / Physical activity level and sociodemographic profile of frequenters of public places for physical activity performance in the city of João Pessoa-PB

Objetivo: Analisar o nível de atividade física e o perfilsociodemográfico dos usuários de ambientes públicos deatividades físicas na cidade de João Pessoa-PB. Materiais emétodos: O desenho foi descritivo e transversal, em amostrade 324 adultos, distribuídos por zonas geográficas da cidade,com idade acima de 18 anos e usuários dos ambientespúblicos de atividades físicas e lazer. Resultados: Observouseque predominaram os usuários residentes na zona norte(61,5%), do gênero feminino (53,7%), na faixa etária entre18 e 29 anos (37,3%), com a cor de pele branca (45,7%),solteiros (45,7%), escolaridade entre oito e doze anos deestudo (56,8%), renda familiar entre um e dois saláriosmínimos (37,3%) e de quatro a seis moradores por residência(48,8%). A maior prevalência foi de insuficientemente ativosno lazer (59,1%), estando estes concentrados em sua maioriana zona oeste (24,8%). Na associação entre o nível deatividade física e as características sociodemográficas dosusuários foi verificada significância apenas com renda( 2=3,98, p=0,04) e escolaridade (2=4,24, p=0,03). Nenhumaassociação foi observada para as demais variáveis.Conclusão: Considerando que a maioria foi de usuáriosinsuficientemente ativos no lazer, destaca-se a necessidadede políticas de promoção do estilo de vida ativo em ambientespúblicos de atividades físicas, principalmente, nas zonasoeste e norte do município de João Pessoa-PB.

Objective: to examine physical activity level and thesociodemographic profile of frequenters of public places forphysical activity performance in the city of Joao Pessoa -PB. Materials and methods: this was a descriptive andcross-sectional study, which included a sample of 324 adults,distributed by geographical areas in the city, aged 18 yearsand frequenters of public places for leisure and physicalactivity performance. Results: there was predominance ofusers residents in the north (61.5%), female (53.7%), agedbetween 18 and 29 years (37.3%), caucasian (45.7%), single(45.7%), education was between eight and 12 years of study(56.8%), family income between one and two minimum wages(37.3%), and there were four to six residents per household(48.8%). The highest prevalence was of people insufficientlyactive in leisure (59.1%), and these were concentrated mostlyin the west (24.8%). Association between physical activityand sociodemographic characteristics was found to besignificant with family income ( 2=3.98, p=0.04) andeducation level (2=4.24, p=0.03). No association wasobserved for the other variables. Conclusion: The studyfindings have shown the need for policies to promote theactive life style in public places for physical activityperformance, especially in the west and north of the city.

Fatores associados ao estilo de vida de policiais militares / Factors associated with the lifestyle of military police officers

O objetivo geral desta investigação foi analisar as associações entre estilo de vida e aspectos sociodemográficos e ocupacionais em Policiais Militares (PMs). Caracterizando-se como um estudo epidemiológico de corte transversal. A amostra compreendeu 288 PMs do Comando de Policiamento da Capital, Recife-PE. Os dados foram coletados mediante questionário semi-estruturado. Na análise dos dados foram utilizadas ferramentas da informática (STATA-10.0 e SPSS-15.0 para Windows) e aplicados os procedimentos da estatística descritiva, análise de associações de qui-quadrado e de regressão de poisson robusta (p<0,05). Nos resultados sobre o estilo de vida, 12 por cento relataram fumar, 10 por cento foram classificados com suspeita de consumo abusivo de bebidas alcoólicas, 73 por cento foram considerados insuficientemente ativos e 40 por cento disseram se envolver em conflitos de forma frequente ou às vezes. A idade de 39 anos ou mais (RP=1,22), a menor escolaridade (RP=1,68), o mais baixo nível econômico (RP=1,49) e está na profissão há 18 anos ou mais (RP=1,49) foram associados ao estilo de vida com maior risco à saúde (com dois ou mais fatores não saudáveis). Logo, medidas de promoção e prevenção devem ser adotadas para tentar reduzir as vulnerabilidades à saúde nesses trabalhadores.

The scope of this investigation was to analyze the association between lifestyle and socio-demographic and occupational characteristics among military police officers (MPs). This involved a cross-sectional epidemiological study. The sample consisted of 288 MPs within the Police Force of Recife, Pernambuco. The data were collected by means of a semi-structured questionnaire. For the data analysis, IT tools were used (STATA-10.0 and SPSS- 15.0 for Windows) and descriptive statistics procedures, chi-square analysis and regression associations (p < 0.05). Among the lifestyle results, 12 percent said that they smoked, 10 percent were classified as cases of suspected excess consumption of alcoholic beverages, 73 percent were considered to be insufficiently active and 40 percent admitted they were involved in frequent or occasional conflicts. Age of 39 years or over (RP = 1.39), lower education level (RP = 1.68), the lowest economic level (RP = 1.49) and being in the profession for 18 years or more (RP = 1.49) were associated with lifestyles with greater risk to health (with two or more unhealthy factors). Therefore, promotion and prevention measures should be adopted in order to attempt to reduce the health vulnerabilities of these workers.

Índice composto de carência social: uma proposta para o planejamento das ações de vigilância em saúde / Using a composite index of social deprivation in public health surveillance planning

Este artigo tem por objetivo identificar áreas no município de Jaboatão dos Guararapes, estado de Pernambuco, com padrões homogêneos de condições de vida, a fim de caracterizar o método proposto como instrumento de planejamento das ações de vigilância em saúde. Trata-se de um estudo ecológico, no qual foi construído um índice composto de carência social formado por variáveis socioeconômicas do Censo Demográfico. Os 484 setores censitários do município foram definidos como unidades geográficas de análise. Foram reconhecidos quatro grupos homogêneos com base nas condições sociais, mostrando relevantes diferenças na concentração espacial da pobreza, com grupos e áreas prioritárias para intervenção. Em 45 porcento dos bairros, a maioria dos setores censitários situou-se nos estratos de alta e muito alta carência social. No estrato IV carência social muito alta), encontra-se a maior proporção (28porcento) dos domicílios do município onde se situam as piores condições de infra estrutura sanitária. O método utilizado permitiu a identificação e a agregação dos setores censitários, segundo a condição de vida da população, evidenciando as desigualdades entre os estratos. As áreas mais carentes devem receber maior atenção das autoridades públicas; tal identificação torna o método útil para efeito de planejamento das ações de vigilância em saúde.

The purpose of this paper is to identify areas in the city of Jaboatão dos Guararapes one of the most populous cities in the state of Pernambuco, in Northeastern Brazil) that share similar social and economical aspects in order to characterize the method proposed as the instrument for the planning of public health surveillance actions. This is an ecological study in which a composite index of social deprivation was built made up by social and economical variables collected from Brazil?s latest 2000 Census. The 484 Census sectors in the municipality were defined as geographical unities of analysis. With basis on the social conditions, fourhomogenous groups were identified, showing relevant differences in the spatial concentration of poverty, with groups and priority areas for intervention. In 45 porcent of the neighborhoods, most of the census sectors are in the areas of high and very high deprivation strata. In the VI stratum areas of very high social deprivation) is found the greatest rate 28 porcent of the households in the municipality with the worst conditions of sanitary infrastructure. The used method allowed identifying and grouping the census sectors according to the condition of life of the population, making the inequalities between the evident. The areas with higher social deprivation should receive greater attention from government authorities: such identification make the method useful for the purpose of planning actions of public health surveillance.

Condições de saúde, de trabalho e modos de vida de policiais militares: estudo de caso na Cidade do Recife - PE / Work wealth conditions and lifestyles of military police officers: a case study in the city of Recife - PE

Devido à complexidade do trabalho que o policial exerce atualmente, o desgaste no trabalho e suas condições de saúde são questões pouco estudadas e motivos desta investigação. O objetivo geral deste estudo foi analisar as condições de saúde, de trabalho e os modos de vida e identificar possíveis inter-relações em policiais militares de um centro urbano. Caracterizando-se como um estudo de caso com uma abordagem epidemiológica de corte transversal. O caso compreendeu 288 policiais militares (PMs) do Comando de Policiamento da Capital, Recife-PE. Os dados coletados mediante questionário semi-estruturado (contendo informações: biosociodemográficas, dos modos de vida e das condições de trabalho e de saúde). O projeto deste estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do CPqAM/FIOCRUZ. A análise dos dados foi realizada com utilização de ferramentas de informática (Microsoft Excel e pacote estatístico SPSS-8.0 para Windows), aplicados os procedimentos da estatística descritiva e análises de associações de qui-quadrado e regressão logística (p0,05). Nos resultados: a maioria apresentou sobrepeso/obesidade (70 por cento), três ou mais queixas de saúde (60 por cento), um ou mais diagnósticos médico (72 por cento). No entanto, grande parte percebeu a saúde como positiva (66 por cento). No estilo de vida, identificaram-se: 12 por cento como fumantes, 17 por cento com suspeita de abuso de bebidas alcoólicas, 73 por cento como insuficientemente ativos e 42 por cento se envolviam em conflitos de forma freqüente ou às vezes. A maior parte está na profissão há um longo período (maior ou igual à 18 anos; 54 por cento) e com uma carga de trabalho excessiva (maior ou igual à 48 hora/semana; 57 por cento). O trabalho foi classificado como predominantemente insatisfatório nas demandas físicas, psicológicas e no suporte social dos superiores. O mais importante modelo de associação revelou como condicionantes da percepção da saúde de maior risco (negativa): a idade acima de 39 anos (OR=2,70), a cor da pele branca/amarela (OR=0,29), o envolvimento em conflitos (OR=2,48), o baixo nível de atividades físicas (OR=3,30), o trabalho fora da instituição (OR=2,33), a carga horária de trabalho maior ou igual à 48 horas/semana (OR=2,40) e a baixa satisfação com o trabalho na Polícia (OR= 2,55). Nas conclusões: os aspectos da organização do trabalho relativos às cargas excessivas, o nível insuficiente de atividades físicas, o freqüente envolvimento em conflitos e a idade acima de 39 anos foram as principais vulnerabilidades à saúde e os elementos mais importantes para a percepção coletiva de risco para a saúde.

Condições de trabalho e percepção da saúde de policiais militares / Work conditions and health perceptions of military police members

Analisar as condições de trabalho e a percepção da saúde de Policiais Militares (PM). Método: estudo seccional, em uma amostra representativa de 288 PM do Recife-PE. A coleta dos dados ocorreu mediante questionários validados. As condições de trabalho foram percebidas como satisfatórias em relação ao suporte social dos colegas e aos seguintes aspectos de controle do trabalho: tomada de decisão, habilidade, criatividade e oportunidade de aprendizado; e, como insatisfatórias para a elevada carga de trabalho semanal, alta demanda psicológica e física, e falta de suporte social do superior. Uma percepção positiva da saúde foi apresentada por 66% dos indivíduos. No entanto, foi elevada a prevalência da morbidade referida, 60% referiram três ou mais queixas de saúde e 72% um ou mais diagnósticos médicos. Os mais freqüentes foram: hipertensão arterial (25%), gastrite (14%), depressão (12%) e varizes (11%). A carga de trabalho excessiva (tempo na função, horas extras e trabalho fora da instituição) foi associada (p<0,05) a morbidade referida. Para a efetiva prevenção se requer uma organização condizente com o contexto de trabalho que reduza as cargas, promova melhor suporte social dos superiores e fortaleça os aspectos satisfatórios referidos.

To examine the work conditions and health perceptions of Military Police members (MP). Method: cross-sectional study on a representative sample of 288 MP from Recife-PE, Brazil. Data was obtained using validated questionnaires. Work conditions were perceived as satisfactory in relation to social support of colleagues and regarding the following aspects of control of work: decision-making, skills, creativity andopportunity for learning; and as unsatisfactory for high burden of weekly work, high physical and psychological demands, and lack of social support of superiors. A positive perception of health was referred by 66% of the individuals. However, the prevalence of morbidity was high, 60% reported three or more health complaints and 72% one or more medical diagnoses. The most frequent were: hypertension (25%), gastritis(14%), depression (12%) and varicose veins (11%). The excessive workload (in time, overtime and work outside the institution) was associated (p <0.05) with morbidity. For the effective prevention it is necessary an organization that is in compliance with the context of work that reduces the work load, promotes better social support and strengthens the satisfactory aspects referred by the participants.